拟维修设备名称：

附件名称：

拟维修设备号：

附件编号：

维修内容：

建议维修方法：

预计维修经费（元）

实验室负责人（签字）：

年 月 日

课程使用人（签字）：

年 月 日

教学室负责人（签字）

年 月 日

维修经办人（签字）：

年 月 日

实践中心负责人意见：

签字： 年 月 日

教务处负责人意见：

签字： 年 月 日

资产处负责人意见：  

签字：                年    月    日

维修时间

年 月 日 至 年 月 日

维修单位（人员）

维修完成经费（元）

维修结果：

维修经办人（签字）： 年 月 日

维修经办人（签字）：

年 月 日

课程使用人（签字）：

年 月 日

教学室负责人（签字）：

年 月 日

备注：